手术台沦为“收银台”,医生暗箱操作狂敛不义之财。最令人发指的莫过于郑州大学第一附属医院急诊外科原副主任医师王福建的诈骗案。据警方调查及法院判决显示,2016年至2020年的4年间,王福建与医疗器械供应商达成协议,按微血管吻合装置单价20%的比例收取回扣,随后对94名手指伤患者实施诈骗——他明知该装置不适用于纤细的手指血管,却依然违规计费,共计为128个不适配的吻合装置收取费用205万余元,累计收受回扣达105万余元,还额外收受供应商向其儿子转账的50万元贿赂。
 
为掩盖骗局,王福建想出了一套荒唐的作假手法。有的昂贵吻合装置被直接丢弃在手术室垃圾桶,从未用于手术;有的则被随意缝合在患者血管旁边的肌肉组织里,只为在形式上完成“植入”,躲避患者术后X光片检查的质疑。患者王海森2018年因左手拇指被电锯切断,在郑大一附院接受手术,仅2个吻合装置就花费33600元,直到3年后拍摄X光片,才发现体内根本没有该器材,这才揭开了这场持续4年的骗局。更令人警醒的是,王福建在此期间曾两次被患者联名投诉,却仅被调至医院另一院区,诈骗行为从未停止,直至2023年被刑事拘留,2025年底被判处有期徒刑12年、罚款40万元,才为自己的恶行付出代价。
 
王福建的案件并非孤例,医疗耗材回扣已形成系统性、跨区域的腐败图景,渗透至不同级别、不同科室的医疗机构。在河北医科大学第二医院东院区,心内科主任吴某利与医疗器械商行勾结,为推动代理的心脏支架、球囊及介入耗材使用,约定每个支架回扣5000元、每条球囊回扣800元,其他介入耗材按销售额20%返点,累计收受回扣662.55万元,甚至将部分回扣用于科室集体分配,形成内部默许的利益链条,而医院副院长李某军一人就收受相关贿赂674.34万元,凸显腐败已渗透至医院管理层。800元,其他介入耗材按销售额20%返点,累计收受回扣662.55万元,甚至将部分回扣用于科室集体分配,形成内部默许的利益链条,而医院副院长李某军一人就收受相关贿赂674.34万元,凸显腐败已渗透至医院管理层。
 
腐败的触角还延伸至基层县级医院。在江西高安市人民医院,医药代表为推广某品牌中药配方颗粒,向15名医生承诺按开药金额10%至15%支付回扣,短短几年内累计支付回扣163.63万元;随后又在高安市妇幼保健院以8%的返点比例,向3名医生行贿29万元,仅一个县级区域,回扣总额就达192万余元。这些案件中,受贿医生既有科室主任、医院副院长等管理人员,也有普通临床医师,只要掌握处方权或耗材使用权,就可能成为商业贿赂的目标,而耗材价格虚高、利润空间巨大,正是回扣乱象滋生的温床——以心脏支架为例,集采前均价高达1.3万元,部分产品超3万元,实际出厂成本却不足3000元,巨大价差为回扣预留了充足空间。
 
医生疯狂吃回扣、诈骗患者的背后,是医疗耗材管理全流程的诸多漏洞,这也是此类乱象屡禁不止的核心原因。首要漏洞便是手术场景的隐蔽性,手术室作为高度专业化的封闭空间,主刀医生拥有绝对的技术话语权,微血管吻合等精细手术的视野极小,即便同台医护人员也可能被蒙在鼓里,监督难以深入手术“第一现场”,为医生违规计费、虚报耗材提供了可乘之机。其次,医院内部监管缺位,多数医院的耗材采购、使用、计费全流程脱节,采购部门不问临床合理性,临床科室不反馈耗材实际使用情况,计费部门仅依据医生提交的清单记账,缺乏对耗材使用的核对与核查,即便患者投诉,也多以“技术问题”为由敷衍了事,难以触及问题本质。
 
此类案件的接连曝光,不仅侵害了患者的合法权益,让老百姓的“看病钱”“救命钱”沦为腐败分子的“摇钱树”,更破坏了医疗行业的公信力,加剧了医患矛盾。目前,多地已开展医疗耗材领域腐败专项整治行动,聚焦手术耗材、介入耗材、中药配方颗粒等重点领域,严查医生收受回扣、诈骗患者等违法行为,同时推动医院完善耗材全流程管控机制,实现采购、使用、计费、监管一体化,筑牢监管防线。