随着诺和诺德首款口服GLP-1减肥药Wegovy片剂上市，以及礼来同类药物预计于数月内获批，减肥药市场正进入“药丸时代”。口服剂型有望凭借其便捷性、较低成本及更易被接受的特点，吸引更多新患者，进一步扩容全球GLP-1市场——该市场规模被预测在2030年代接近1000亿美元。

口服药优势：便捷性与成本驱动市场扩容

  • 患者接受度：口服药片可能吸引因害怕注射或认为自身病情未达“严重程度”而却步的患者。诺和诺德CEO迈克·杜斯塔尔指出，“仍有大量人不愿接受注射”，口服选项至关重要。

  • 价格优势：Wegovy口服药现金价格根据剂量为每月149-299美元，略低于其注射剂（349美元）及礼来Zepbound注射剂（449美元）。患者还可通过特朗普政府平台TrumpRx以149美元获取起始剂量。

  • 市场潜力：高盛预测，到2030年口服药可能占据全球减肥药市场24%（约220亿美元），其中礼来药物预计占60%，诺和诺德占21%。

注射疗法地位稳固 口服药面临挑战
尽管口服药带来新选择，注射疗法因其显著疗效（如Zepbound平均减重超20%）和较低停药率（约7%）仍将是中重度肥胖患者的首选。专家指出，除非成本差异显著，否则注射剂仍具优势。此外，口服药需面对保险覆盖难题——雇主可能因成本高昂而不愿将其纳入福利计划。

药丸特性差异影响患者选择

  • 诺和诺德Wegovy片剂：需每日服用，服药前后30分钟内禁食禁水，最高剂量在64周内平均减重16.6%。

  • 礼来药物（预计）：作为小分子药物更易吸收，无饮食限制，72周内最高剂量平均减重12.4%。

礼来药物虽可能晚上市，但其便捷性被看好具备长期销售潜力。

未来竞争格局：更多口服药入局
除两大巨头外，辉瑞、阿斯利康、Structure Therapeutics、Viking Therapeutics等公司也在积极研发口服GLP-1药物。其中Structure的药物在中期试验中显示减重超15%，但耐受性数据待优化。每周一次的口服肽疗法（如Verdiva Bio在研产品）可能成为未来颠覆性方向。

小结
口服GLP-1药物的上市将推动减肥治疗向更便捷、可及的方向发展，尤其吸引轻度肥胖患者及注射抗拒者。然而，注射疗法因疗效显著仍不可替代，市场将形成口服与注射并存的多元格局。随着更多竞争者加入，2030年代千亿美元市场的争夺战将愈演愈烈。