特朗普政府与礼来、诺和诺德达成里程碑协议，自2026年中期起联邦医疗保险将首次为符合特定条件的肥胖患者报销GLP-1类药物。

这一突破性政策预计将覆盖约4000万老年患者，并可能推动商业保险公司扩大对该类药物的覆盖范围。根据协议，医保支付价格将降至每月245美元，部分患者自付额低至50美元。

覆盖标准与实施路径明确，惠及八成肥胖人群

协议设定了明确的医疗准入标准：体重指数≥27且伴有糖尿病前期或心血管疾病、BMI≥30合并相关健康问题，以及重度肥胖患者可获得用药保障。摩根大通分析师指出，该标准将覆盖80%的医保肥胖人群。

实施路径上，2026年春季将通过临时法律机制启动试点，2027年转入强制执行的创新中心项目，确保保障的持续性。

价格机制与多渠道供给缓解支付压力

除医保覆盖外，政府通过TrumpRx.gov平台建立直接面向消费者的供给渠道，将GLP-1药物月费用从市场价的1000美元以上降至250-350美元区间。礼来公司同步下调直销平台价格50美元，诺和诺德也推出月费149美元的起步剂量选项。这种多层次价格体系为不同支付能力的患者提供了 access路径。

行业影响深远，医疗补助与商保面临跟进压力

南加州大学专家达里乌斯·拉克达瓦拉指出，联邦医保的覆盖决定将显著提升商业保险的跟进压力。目前仅36%的企业为GLP-1药物提供保障，政策变革有望加速市场渗透。

各州医疗补助计划虽面临预算挑战，但降价协议为扩大覆盖创造了条件，预计将推动整体市场扩容。